هیدرآرتروز متناوب: بیماری مفصلی با تجمع مایع در زانو

Intermittent hydrarthrosis
📅 8 تیر 1405 📄 222 کلمه 🔗 منبع اصلی

چکیده

هیدرآرتروز متناوب (IH) یک بیماری مزمن با علت ناشناخته است که با تجمع مایع در زانو (و گاهی مفاصل دیگر) به صورت دوره‌ای بروز می‌کند. این بیماری با علائمی مانند تورم مکرر زانو همراه است، اما معمولاً درد شدید ندارد. درمان قطعی وجود ندارد، اما روش‌هایی مانند تخلیه مایع مفصلی، تزریق کورتون و داروهای ضد روماتیسمی می‌توانند علائم را کنترل کنند.

هیدرآرتروز متناوب (IH)، که با نام‌های سینوویت دوره‌ای خوش‌خیم یا هیدرآرتریت دوره‌ای نیز شناخته می‌شود، یک بیماری مزمن با علت ناشناخته است. این بیماری با تجمع مایع در زانو (و گاهی مفاصل دیگر مانند آرنج یا مچ پا) به صورت دوره‌ای مشخص می‌شود. اگرچه زانو اصلی‌ترین مفصل درگیر است، اما گاهی مفاصل دیگر نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند.

تورم مفاصل معمولاً گسترده است و باعث محدودیت حرکت می‌شود، اما درد شدید از ویژگی‌های این بیماری نیست. دوره‌های تورم چند روز یا بیشتر طول می‌کشند و معمولاً با فواصل منظم یا نیمه‌منظم، حدود یک یا دو بار در ماه رخ می‌دهند. بین دوره‌های تورم، ورم زانو به شدت کاهش می‌یابد و بیمار تقریباً بدون علامت می‌شود.

علائم و نشانه‌ها

علائم اصلی شامل تورم مکرر و دوره‌ای زانو (معمولاً یک زانو، اما گاهی هر دو) است. مفاصل دیگر نیز ممکن است درگیر شوند. تورم معمولاً گسترده است و باعث محدودیت حرکت می‌شود، اما درد شدید وجود ندارد. سفتی مفصل رایج است و ممکن است حساسیت موضعی وجود داشته باشد.

تشخیص

تشخیص این بیماری بر اساس علائم و نشانه‌ها و رد سایر بیماری‌ها مانند روماتیسم مفصلی، روماتیسم پالیندرومیک و تب مدیترانه‌ای خانوادگی است. آزمایش‌های خون معمولاً در محدوده طبیعی هستند.

درمان

درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد. داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و مهارکننده‌های COX-2 معمولاً مؤثر نیستند. کولشیسین و برخی داروهای ضد روماتیسمی مانند هیدروکسی کلروکین با موفقیت نسبی استفاده شده‌اند. در موارد شدید، سینووکتومی (با مواد شیمیایی یا رادیواکتیو) می‌تواند مؤثر باشد.

جمع‌بندی

هیدرآرتروز متناوب اگرچه بیماری مزمنی است، اما معمولاً به آسیب جدی مفاصل منجر نمی‌شود. تشخیص آن بر اساس علائم و رد سایر بیماری‌ها است. درمان‌های فعلی بیشتر بر کنترل علائم متمرکز هستند و شامل تخلیه مایع مفصلی، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، کولشیسین و در موارد شدید، سینووکتومی هستند. با وجود عدم وجود درمان قطعی، بیشتر بیماران با مدیریت مناسب می‌توانند کیفیت زندگی خوبی داشته باشند.