بیحسیسازی یا حساسیتزدایی در پزشکی
در علم پزشکی، بیحسیسازی (Desensitization) روشی است برای کاهش یا از بین بردن کامل واکنش منفی یک موجود زنده به یک ماده یا محرک خاص.
کاربرد در داروشناسی
در داروشناسی، بیحسیسازی دارویی به دو مفهوم مرتبط اشاره دارد. مفهوم اول معادل «تحمل دارویی» است؛ یعنی با مصرف مکرر یک دارو، واکنش فرد (مثبت یا منفی) به آن کاهش مییابد. این یک اثر در سطح کلان و ارگانیسم است و با مفهوم دوم تفاوت دارد. مفهوم دوم به یک اثر بیوشیمیایی اشاره دارد؛ جایی که گیرندههای منفرد پس از مواجهه مکرر با یک آگونیست، حساسیت خود را از دست میدهند. این فرآیند ممکن است از طریق فسفوریلاسیون اتفاق بیفتد؛ مثلاً توسط آنزیم کیناز گیرنده بتا-آدرنرژیک در گیرندههای بتا.
کاربرد در درمان آلرژیها
به عنوان مثال، اگر یک فرد مبتلا به دیابت، واکنش آلرژیک شدیدی به تزریق دوز کامل انسولین گاوی نشان دهد، در ابتدا مقادیر بسیار ناچیزی از انسولین به او داده میشود؛ آنقدر کم که هیچ عارضه یا علائم محدودی بروز نکند. به مرور زمان، دوز دارو افزایش مییابد تا فرد بتواند دوز کامل را دریافت کند. این روشی است که به بدن کمک میکند به تدریج به دوز کامل عادت کرده و از بروز واکنش آلرژیک به انسولین گاوی جلوگیری کند.
یکی از روشهای موقت حساسیتزدایی، تجویز دوزهای کوچک آلرژن برای ایجاد یک پاسخ وابسته به IgE است؛ مشروط بر آنکه فرد در محیطی باشد که در صورت بروز آنافیلاکسی، بتوان او را احیا کرد. این رویکرد، از طریق مکانیسمهای هنوز ناشناخته، در نهایت پاسخ بیشحساسیتی IgE را خنثی میکند.
روشهای نوین حساسیتزدایی آلرژیهای غذایی
رویکردهای حساسیتزدایی برای آلرژیهای غذایی عموماً در مرحله تحقیق و مطالعه قرار دارند. این روشها شامل موارد زیر است:
- ایمنیدرمانی خوراکی: ایجاد تحمل با خوردن مقادیر اندک از غذای معمولاً پختهشده.
- ایمنیدرمانی زیرزبانی: قرار دادن یک قطره کوچک از شیر یا سفیده تخممرغ زیر زبان.
- ایمنیدرمانی اپیکوتانئوس: تزریق ماده آلرژیزا زیر پوست.
- آنتیبادیهای مونوکلونال ضد IgE: کاهش غیراختصاصی توانایی بدن در ایجاد واکنش آلرژیک.
- فرمولاسیون گیاهی چینی FAHF-2: رویکردی غیراختصاصی دیگر که در حال حاضر برای آلرژی بادام زمینی مورد مطالعه است.
- استفاده از پروبیوتیکها.
- درمان با کرمها (هلمینتیک تراپی).
- دارویی برای سرکوب گیرندههای شبهتول ۹ (TLR9).
- استفاده از مپولیزومب برای درمان مریبزرگسلولی ائوزینوفیلیک.