راهنمای ASTM E1714: مشخصات شناسههای همگانی سلامت (UHID)
استاندارد ASTM E1714 یک راهنمای جامع برای تعیین ویژگیهای لازم برای شناسههای همگانی سلامت (UHID) است. این استاندارد توسط انجمن مدیریت اطلاعات و تصاویر (AIIM) و ASTM International تدوین شده است.
این راهنما، سی ویژگی ضروری برای یک UHID را تعریف میکند. دامنه کاربرد این راهنما شامل روشهای پیادهسازی، هزینهها یا تصمیمگیریهای سیاستی نمیشود. شناسههای همگانی سلامت رمزگذاریشده (EUHID) نیز در این راهنما گنجانده شدهاند تا با حفظ هویت افراد، امکان پیوند اطلاعات فراهم شود. برای هر دوره درمانی بیمار، میتوان از EUHID های جداگانه استفاده کرد. این راهنما همچنین استفاده از شناسههای موقت بیمار (TPI) را که توسط سازمانهای مربوطه برای موارد اضطراری کنترل میشوند، توصیه میکند و الزام میکند که پس از آن، تمامی اطلاعات به UHID صحیح منتقل شوند.
ویژگیهای عملکردی
- قابل دسترس (Accessible): دسترسی به این شناسه وابسته به زیرساخت شبکه، مرجع مورد اعتماد و سیاستها و رویههای پشتیبان سیستم است.
- قابل تخصیص (Assignable): تخصیص UHID یا EUHID، صرفنظر از زمان یا مکان درخواست، به راهاندازی و عملکرد زیرساخت شبکه، مرجع مورد اعتماد و اجرای سیاستها و رویههای پشتیبان سیستم بستگی دارد. همچنین به مکانیزم درخواست UHID نمونه نیز وابسته است.
- قابل شناسایی (Identifiable): این ویژگی به اطلاعات هویتی که مرجع مورد اعتماد به UHID نمونه پیوند میدهد، بستگی دارد.
- قابل تأیید (Verifiable): UHID نمونه شامل یک رقم کنترلی شش رقمی برای تأیید اعتبار است.
- قابل ادغام (Mergeable): ساختار داده داخلی UHID نمونه، مستقیماً از ادغام شناسههای تکراری یا اضافی پشتیبانی نمیکند. ادغام آنها میتواند توسط مرجع مورد اعتماد انجام شود.
- قابل تفکیک (Splittable): پشتیبانی ذاتی برای تفکیک UHID نمونه وجود ندارد. شناسههای جدید میتوانند برای استفادههای آتی صادر شوند. تفکیک برای اطلاعات گذشتهنگر باید توسط مرجع مورد اعتماد مدیریت شود.
پیوند سوابق سلامت مادامالعمر
- قابل پیوند (Linkable): UHID نمونه میتواند به عنوان یک عنصر داده عمل کرده و از پیوند سوابق سلامت در محیطهای دستی و خودکار پشتیبانی کند.
- قابل نگاشت (Mappable): با استفاده از سیستم پایگاه داده و نرمافزار مناسب، UHID نمونه میتواند برای نگاشت شناسههای مراقبتهای بهداشتی موجود به کار رود.
محرمانگی بیمار و امنیت دسترسی
- بدون محتوا (Content Free): UHID نمونه فاقد اطلاعات مربوط به فرد است.
- قابل کنترل (Controllable): این ویژگی به سیاستها و روشهایی که توسط مرجع مورد اعتماد اتخاذ میشود، بستگی دارد.
- متمرکز بر سلامت (Healthcare Focused): UHID نمونه صرفاً برای کاربردهای مراقبتهای بهداشتی توصیه میشود.
- امن (Secure): UHID نمونه شامل EUHID است که از طریق رمزگذاری و رمزگشایی، مکانیزمی برای عملیات امن ارائه میدهد. این قابلیتها به سیاستها و رویههایی که توسط مرجع مورد اعتماد اجرا میشوند، بستگی دارد.
- قابل شناساییزدایی (Dissidentifiable): EUHID از طرحهای رمزگذاری متعدد پشتیبانی میکند و EUHID های مختلفی را برای جلوگیری از افشای هویت فرد ارائه میدهد.
- عمومی (Public): طرح رمزگذاری EUHID برای پنهان کردن هویت فرد هنگام پیوند اطلاعات طراحی شده است. با این حال، افشای عمومی شناسه بیمار بدون هیچگونه ریسکی برای حریم خصوصی و محرمانگی اطلاعات بیمار، به امنیت دسترسی مناسب و قوانین حفاظت از دادهها، مشابه سایر شناسهها، بستگی دارد.
سازگاری با استانداردها و فناوری
- مبتنی بر استانداردهای صنعتی (Based on Industry Standards): UHID نمونه بر اساس استانداردهای صنعتی موجود نیست. این استاندارد بر اساس راهنمای ASTM برای ویژگیهای شناسههای همگانی سلامت (UHID) بنا شده است.
- قابل استقرار (Deployable): UHID نمونه قابلیت پیادهسازی در فناوریهای مختلف مانند اسکنرها، بارکدخوانها و غیره را دارد.
- قابل استفاده (Usable): UHID نمونه قابلیت پیادهسازی در فناوریهای مختلف مانند اسکنرها، بارکدخوانها و غیره را دارد. شناسه ۲۸ رقمی آن، محاسبات و انتقال دستی را دشوار میکند و ممکن است فرآیندی زمانبر و مستعد خطای انسانی باشد.
ویژگیهای طراحی
راهنمای ASTM و UHID نمونه پیشنهادی، مسائل مربوط به پیادهسازی و الزامات زیرساختی را پوشش نمیدهند.
- منحصر به فرد (Unique): مرجع مورد اعتماد مسئول منحصر به فرد بودن UHID نمونه خواهد بود.
- مبتنی بر مخزن (Repository-based): UHID نمونه میتواند در یک مخزن ذخیره شود.
- اتمی (Atomic): UHID نمونه شامل یک شناسه متوالی شانزده رقمی، یک جداکننده یک کاراکتری، یک رقم کنترلی شش رقمی و یک طرح رمزگذاری شش رقمی است. این شناسه میتواند به عنوان یک عنصر داده مرکب واحد عمل کند.
- مختصر (Concise): UHID نمونه مختصر نیست؛ طول آن ۲۹ کاراکتر است.
- بدون ابهام (Unambiguous): UHID نمونه بدون ابهام است و از کاراکترهای عددی و یک نقطه به عنوان جداکننده استفاده میکند.
- دائمی (Permanent): UHID نمونه ظرفیت کافی برای جلوگیری از استفاده مجدد شناسهها را دارد.
- مرکزگرا (Centrally governed): این موضوع سیاستی پوشش داده نشده است. UHID نمونه نیازمند مدیریت مرکزی است و به راهاندازی و عملکرد یک مرجع مورد اعتماد وابسته است.
- شبکهای (Networked): UHID نمونه میتواند در یک شبکه کامپیوتری عمل کند. این امر نیازمند ایجاد زیرساختهای لازم شبکه و فناوری است.
- طول عمر (Longevity): UHID نمونه میتواند شناسایی بیمار را برای آینده قابل پیشبینی پشتیبانی کند.
- گذشتهنگر (Retroactive): این شناسه قابلیت تخصیص گذشتهنگر به هر فرد در ایالات متحده را دارد.
- همگانی (Universal): میتواند شناسایی بیمار را برای کل جمعیت جهان پشتیبانی کند.
- پیادهسازی افزایشی (Incremental Implementation): UHID نمونه را میتوان به صورت افزایشی پیادهسازی کرد. با توسعه و استفاده از رویههای مناسب و ایجاد نگاشت دوطرفه لازم، UHID نمونه و شناسههای بیمار موجود میتوانند در طول دوره گذار همزیستی داشته باشند.
کاهش هزینه و بهبود وضعیت سلامت
- مقرون به صرفه (Cost-effectiveness): UHID نمونه پتانسیل پشتیبانی از عملکردهای یک شناسه منحصر به فرد بیمار را دارد. ایجاد زیرساختهای اداری و فناوری، ایجاد یک مرجع مورد اعتماد، طراحی و توسعه نرمافزار، سختافزار و شبکههای ارتباطی، و پیادهسازی اقدامات امنیتی، نیازمند سرمایهگذاری قابل توجهی از منابع، زمان و تلاش است.
منابع خارجی
- استاندارد ASTM E1714
- استانداردهای ASTM
- مراقبتهای بهداشتی در ایالات متحده